Гноится прокол носа: крыло и септум

«Гноится нос» на приёме означает две совершенно разные картины. У одного человека мокнет кожа крыла и на кольце застывает жёлтая крошка. У другого ничего не видно снаружи, но в носу солоно, тяжело и пахнет. Это разные раны в разных тканях, и разбирать их вместе имеет смысл только для того, чтобы показать разницу.

Две раны, устроенные по-разному

Прокол крыла идёт снаружи внутрь: игла проходит кожу, тонкий слой мышечных волокон и край хрящевой пластинки крыла, а выходит в полость носа через слизистую. То есть у нострила одна половина канала сухая и на виду, вторая — во влажной среде.

Септум прокалывают в другом месте, чем думает большинство. Игла идёт не через хрящ перегородки, а через мягкую перемычку под его нижним краем — тонкий участок кожи и слизистой без хряща. Как именно устроен этот прокол, разобрано в статье пирсинг септум: что это, куда идёт игла. Поэтому канал септума целиком лежит во влажной части носа, и корочки в привычном понимании там не образуются.

Отсюда первое расхождение: на крыле вы видите проблему глазами, на септуме — чувствуете. Заживление в обоих случаях занимает 2–4 месяца.

Крыло носа: где именно копится проблема

Три постоянных источника.

Диск внутри ноздри. Тыльная часть украшения лежит на слизистой и трётся о неё при каждом движении крыла. Если диск крупный или посажен слишком плотно, он оставляет натёртый участок, который мокнет и потом воспаляется.

Косметика. Тональный крем и пудра — самая частая причина нагноения нострила у девушек. Средство забивается в устье канала и запечатывает его. Прокол при этом выглядит идеально, пока не начинает болеть.

Насморк. Слизь, салфетки, сморкание, постоянно мокрое крыло — за неделю ОРВИ можно откатить месяц заживления. Что с этим делать по дням, расписано в материале уход за проколом носа.

Ещё крыло — рекордсмен по гранулёмам: у устья вылезает мягкий красноватый бугорок, который путают с гноем. Он лечится иначе, разбор — в статье гранулёма на проколе.

Септум: во рту носа всегда влажно

Здесь путаница обратная. Люди ждут корочек, корочек нет — значит, всё зажило, и через месяц ставят кольцо потяжелее. А потом появляется давление в перегородке и запах.

Что на септуме считается нормой: солоноватый привкус в первые дни, лёгкий налёт на штанге, ощущение инородного тела, чихание. Чего нормой не является: постоянный неприятный запах, чувство распирания в перегородке, боль при касании кончика носа, заметно изменившийся профиль. Отдельно про то, чем рутина септума отличается от крыла, — в уходе за проколом септума.

Самое серьёзное, что здесь бывает, — скопление под слизистой перегородки. Хрящ перегородки, как и хрящ уха, живёт за счёт покрывающей его оболочки: отслоилась — участок остался без питания. Запущенная история заканчивается проседанием спинки носа. Встречается это редко, но именно поэтому нос не тот случай, где стоит «понаблюдать неделю».

Три вещи, которые на носу принимают за нагноение

Прежде чем лечить, стоит убедиться, что лечить есть что. На этой зоне за гной регулярно принимают следующее.

Реакцию на металл. Кожа крыла тонкая и на никель в дешёвом сплаве отвечает быстро: ровное красное кольцо вокруг устья, зуд, шелушение, отделяемое прозрачное и не пахнет. Меняется на титан — уходит за несколько дней.

Косметику, забившуюся в канал. Тональное средство образует у устья беловатую пробку, которую разглядывают в зеркале и опознают как гной. Отличие простое: она снимается физраствором и не возвращается, если убрать косметику из зоны.

Гранулёму. Мягкий красный бугорок у самого отверстия, влажный, легко кровит. Гноя в нём нет, это разрастание ткани от постоянного раздражения, и антисептиками оно не лечится.

Ошибка тут стоит недёшево в обе стороны: аллергию и гранулёму месяцами добивают антисептиками, а начавшуюся инфекцию списывают на «наверное, металл не подошёл».

Почему нос не выдавливают

Правило звучит категорично, и у него есть причина. Отток венозной крови от области носа и верхней губы идёт не только наружу, но и вглубь черепа. Всё, что выдавлено из тканей этой зоны с силой, отправляется по этому пути.

Практический вывод один: содержимое из прокола носа не выдавливают ни пальцами, ни ватной палочкой, ни «аккуратно, чуть-чуть». Промывают, чтобы вышло само.

Второе правило того же порядка: украшение не вынимают. Канал в носу закрывается быстро, и снятое кольцо превращает подтекающий прокол в закрытую полость.

Сюда же относится всё, что делают «чтобы вытянуло»: печёный лук, алоэ, мазь под пластырь, компресс на ночь. Любая плёнка поверх устья работает пробкой, а тепло на носу ускоряет не заживление, а распространение. Промывание физраствором выглядит скучнее, но оно единственное, что тут действительно помогает.

Что делать в ближайшие двое суток

1. Руки вымыть, всё остальное — потом.
2. Промывать физраствором дважды в день. На крыле — компресс на минуту снаружи и промывание ноздри изнутри. На септуме — промывание носа солевым раствором, как при насморке.
3. Убрать косметику с зоны полностью, включая уходовые кремы для лица в радиусе прокола.
4. Проверить украшение. Слишком плотно посаженный нострил-винт или тяжёлое кольцо — частая причина сама по себе. Замену делает мастер, дома это заканчивается сорванным каналом. Какие варианты бывают и что ставят на заживление — в статье нострил: прокол крыла носа.
5. Не сморкаться с усилием и не спать лицом в подушку.
6. Сфотографировать зону при дневном свете и повторить кадр через сутки.

Улучшение при убранной причине видно за 24–48 часов. Не видно — дальше не эксперименты, а приём.

С какими признаками идут к ЛОРу

Не «когда совсем плохо», а по конкретному списку. В тот же день, если появилось хотя бы одно:

• краснота и отёк уходят с крыла на щёку или на спинку носа;
• кожа горячая, боль пульсирует;
• температура, озноб, разбитость;
• в перегородке чувство распирания, нос заложен с одной стороны сильнее, чем с другой, без насморка;
• изменился профиль носа или форма крыла;
• зрение или чувствительность вокруг глаза стали другими — это уже скорая, а не запись на приём;
• отделяемое обильное, густое, с запахом, и его больше, чем вчера.

Всё, что мягче, обычно разбирается на осмотре. Смотрю бесплатно, фотографию можно прислать заранее — по кадру при дневном свете видно, механика это или начало инфекции.

Частые вопросы

Почему на септуме нет корочек, хотя прокол свежий?

Потому что канал лежит во влажной среде и подсыхать ему негде. Вместо корочек там мягкий налёт на штанге. Отсутствие корочек не означает, что прокол зажил раньше срока — ориентируйтесь на 2–4 месяца, как и на крыле.

Можно ли промывать нос аптечным спреем с морской водой?

Да, для септума это удобный способ — обычный изотонический спрей без добавок. Крыло снаружи промывают физраствором. Спиртовые растворы и перекись на слизистую не идут: они сушат и добивают ткань, которая должна заживать.

Прокол крыла гноится каждый раз во время простуды — это лечится?

Это не отдельная болезнь, а реакция канала на постоянно мокрую слизистую. На время болезни усильте промывание, откажитесь от жёстких салфеток, спите на спине. После выздоровления зона обычно успокаивается сама. Если повторяется на зажившем проколе годами, дело чаще в украшении — сплав, царапины, слишком крупный диск.

Сколько дней после прокола носа держится отёк?

Заметная припухлость — первые 3–5 дней, дальше плавно спадает. У септума отёк ощущается изнутри как заложенность. Нарастающий после пятого дня отёк — повод показаться, а не ждать.

Можно ли поставить кольцо в нос, если прокол недавно гноился?

Нет, пока зона не успокоится полностью и не пройдёт срок заживления. Кольцо подвижно, оно тянет канал при каждом движении лица и на неокрепшем проколе перезапускает всё заново.