Делать МРТ с татуировкой можно — сама по себе тату не противопоказание к томографии. В исследовании 2019 года, опубликованном в The New England Journal of Medicine, 330 человек с татуировками прошли 585 сканирований на аппарате 3 Тесла: побочный эффект зафиксировали один раз — покалывание и тепло, которые прошли за сутки без лечения. Предупредить рентгенолога всё же нужно, и если во время сканирования появится жжение — сразу сказать по громкой связи.
Откуда взялся страх
Магнитно-резонансный томограф создаёт сильное поле и радиочастотные импульсы. Металл в них нагревается — отсюда логичный вопрос про краску, в которой действительно бывают металлы.
Чёрные пигменты исторически делали на оксидах железа, белые — на диоксиде титана, в цветных встречаются соединения меди, хрома и никеля. Современные краски по большей части органические, металлов в них немного, и главное — эти частицы разрозненные и мелкие, а не сплошной проводник.
Классическая страшилка «татуировка загорится в томографе» выросла в интернет-миф из единичных описанных случаев. Реальная частота — доли процента.
Что показало исследование
В работе, которую в 2019 году опубликовал NEJM, участвовали 330 добровольцев с 932 татуировками. Ограничения по протоколу: площадь тату до 5% поверхности тела, размер до 20 см, не голова, не шея и не паховая зона.
Результат: один эпизод неприятных ощущений на 330 человек. Ни ожогов, ни повреждений кожи, ни отменённых из-за татуировок исследований.
Это не значит «риск ноль» — это значит, что он низкий и предсказуемый. Поэтому в МРТ-центрах из-за татуировок не отказывают, а просто спрашивают о них заранее.
Когда риск чуть выше
Тревожиться стоит не всем подряд, а в нескольких ситуациях:
- старые работы — их часто делали на составах с оксидами железа;
- кустарная краска — сделанное «на коленке» без понятного состава;
- крупные плотные заливки чёрным на большой площади;
- замкнутый контур — браслеты и кольца вокруг конечности теоретически могут работать как петля, хотя прямых подтверждений именно на татуировках нет;
- перманентный макияж и татуаж бровей при МРТ головы — зона близко к глазам, ощущение тепла там заметнее.
Отдельно — свежая татуировка. Вопрос тут не в магните, а в заживлении: кожа под повязкой и с корочкой лишний стресс не любит. Плановое исследование логично сдвинуть на срок после заживления, экстренное — делать, не раздумывая.
Что сказать врачу
Скажите три вещи: где татуировки, какого размера и когда сделаны. Если работа старая или сделана не в студии — уточните, что состав краски неизвестен. Про татуаж бровей и стрелки говорите отдельно, даже если не считаете их татуировкой.
Дальше решение принимает рентгенолог: он выбирает протокол и напряжённость поля. Не отказывайтесь от исследования из-за тату по своей инициативе — диагностика важнее.
Во время сканирования держите руку на кнопке связи. Появилось жжение, покалывание, ощутимое тепло в зоне рисунка — жмите и говорите. Процедуру остановят.
Испортится ли татуировка после МРТ
Нет. Поле не выжигает пигмент и не меняет цвет — жалобы на «потускнела после томографии» объясняются другим: возрастом работы, солнцем и естественным осветлением.
Что реально бывает — временное покраснение или отёк в зоне рисунка сразу после исследования. Проходит само за несколько часов.
Мешает ли тату снимку
Иногда — да, но не так, как думают. Металлические частицы могут дать локальное искажение изображения, артефакт, в зоне под рисунком. Для МРТ головы это может иметь значение при плотном татуаже, для тату на бедре при исследовании колена — нет.
Об этом тоже стоит сказать заранее: врач учтёт артефакт при описании снимка.
Частые вопросы
Может ли татуировка загореться при МРТ?
Нет, о возгорании речи не идёт. Чаще описывают жжение и покалывание; ожоги встречаются в единичных публикациях и в проспективных исследованиях не воспроизводились. В работе NEJM на 330 человек — один эпизод, прошедший за сутки.
Через сколько после тату можно на МРТ?
Плановое исследование лучше проводить после того, как кожа зажила, — это 2–4 недели. Экстренное делают в любой момент, тату этому не мешает.
Нужно ли предупреждать врача о татуировке?
Да, обязательно. Укажите зону, размер и давность работы, отдельно — татуаж бровей.
А если тату сводили лазером?
Скажите об этом врачу: остаточный пигмент в коже остаётся ещё долго после курса — про сам процесс есть отдельный разбор. Противопоказанием это не считается.
Влияет ли татуировка на качество снимка?
Может дать локальный артефакт в зоне рисунка. Врач учитывает это при описании.
Испортится ли тату от томографа?
Нет. Возможны кратковременное покраснение или тепло, на самом рисунке это не отражается.
Коротко
Татуировка не повод отказываться от МРТ. Риск неприятных ощущений — доли процента; в проспективных исследованиях ожогов не зафиксировано, единичные описания в литературе есть, но это редчайшие случаи. Предупредите рентгенолога, скажите про татуаж и старые работы, при жжении нажмите кнопку связи. Свежую тату лучше дать зажить, если исследование плановое.
Решение о протоколе принимает врач — мы отвечаем за краску и заживление, не за томограф. Что ещё происходит с организмом после сеанса, разобрано в статье «Вредно ли делать тату».
